Μετατόπιση της προοπτικής στο κέρδος βάρους διπολικής φαρμακευτικής αγωγής | GR.Superenlightme.com

Μετατόπιση της προοπτικής στο κέρδος βάρους διπολικής φαρμακευτικής αγωγής

Μετατόπιση της προοπτικής στο κέρδος βάρους διπολικής φαρμακευτικής αγωγής

Τζέικ και οι γονείς του φτάνουν νωρίς για το διορισμό τους με μια λίστα των ανησυχιών να επανεξετάσει το περιορισμένο χρόνο μας μαζί. Ενθαρρύνω τους ασθενείς και τις οικογένειες να φέρει τις λίστες? μια λίστα με κρατάει όλους μας επικεντρώθηκε. Τους υπ 'αριθμόν ένα πρόβλημα είναι το βάρος του Τζέικ, η οποία έχει αυξηθεί σημαντικά από τότε που άρχισε στις Abilify (aripiprazole). Προσπαθήσαμε να αποφύγετε τη χρήση ενός φαρμάκου, όπως αυτό που προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους, αλλά εκείνος εξακολουθούσε να αγωνίζεται παρά πολύ. Η προσθήκη του Abilify αλλάξει τα πράγματα δραματικά προς το καλύτερο. Τζέικ μπορεί να ρυθμίσει τις συναισθηματικές αντιδράσεις του πολύ πιο αποτελεσματικά, και ο ίδιος βιώνει πολλές περισσότερες επιτυχίες στο σχολείο και το σπίτι.

Τζέικ είναι δέκα χρονών, και έχει κερδίσει περίπου 20 κιλά κατά τους τελευταίους τέσσερις μήνες. Το βάρος του σταθεροποιήθηκε μεταξύ περασμένο μήνα και αυτό το μήνα, αλλά είναι σίγουρα βαρύτερο. Οι γονείς του ανησυχούν για την υγεία του - καθώς επίσης και για την εμφάνισή του - ειδικά επειδή άλλα παιδιά έχουν αρχίσει να κάνει πλάκα μαζί του για το βάρος του. Ψυχιατρικά συμπτώματα Τζέικ είναι πολύ καλύτερα με αυτό το φάρμακο, αλλά αυτό είναι που προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους.

Οι γονείς του Τζέικ και εγώ καταπιαστεί με αυτό το δίλημμα μεταξύ τους. Θεωρούμε άλλες επιλογές. Μια επιλογή είναι να προσθέσετε ένα φάρμακο που θα μπορούσε να τον βοηθήσει να χάσετε βάρος ή να σταματήσει κερδίζει, αλλά προσθέτοντας ένα φάρμακο μεταφέρει τη δική τους κινδύνους της. Θα μπορούσαμε να τον αλλάξετε σε ένα διαφορετικό φάρμακο σε αυτή την οικογένεια? συζητάμε Geodon (ζιπρασιδόνη), επειδή έχει σχεδόν κανένας κίνδυνος αύξησης του βάρους, αλλά ασκεί επίσης άλλες ιατρικές κινδύνους και δεν είναι τόσο καλά μελετηθεί σε παιδιά Abilify είναι. Μιλάμε για την άσκηση - που προσπαθεί να βοηθήσει Τζέικ προχωρήσουμε περισσότερο. Είναι ενεργό παιδί όμως, και αυτός είναι μόνο δέκα. Ο ίδιος παίζει τον αθλητισμό και τη διασκέδαση.

Η αύξηση του βάρους είναι ένα πρόβλημα με αυτή την οικογένεια των φαρμάκων, και αυτό το δίλημμα έρχεται όλη την ώρα στο γραφείο μου με το Abilify και σχεδόν κάθε άλλο φάρμακο αυτής της κατηγορίας. Πόσο κινδύνου έχει 20 κιλά στην πραγματικότητα να προκαλέσει γι 'αυτόν, σε σύγκριση με τους κινδύνους της χαμηλής ενέργειας και καταθλιπτικά συμπτώματα που είχε πριν; Ποια είναι η ισορροπία μεταξύ των κινδύνων αυτής της αύξησης βάρους και τους κινδύνους που σχετίζονται με τις επίμονες αισθήματα αποτυχίας και απογοήτευσης, όταν αυτός θα χάσει τον έλεγχο πολλές φορές την ημέρα;

Οι ιατρικούς κινδύνους μακροπρόθεσμα για αυτό και παρόμοια φάρμακα που σχετίζονται με το μεταβολισμό της ινσουλίνης και της γλυκόζης - τους κινδύνους του διαβήτη 2 σε συγκεκριμένο τύπο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα. Η οξεία ιατρική και την ασφάλεια του κινδύνου να κερδίζει 20 κιλά, από μόνη της, είναι περιορισμένη. Το μεγαλύτερο κίνδυνο είναι η διαπόμπευση και κοινωνικό στίγμα. Αναρωτιέμαι συχνά με τους γονείς για το πώς θα απαντήσει αν η αύξηση του σωματικού βάρους ήταν πιο αόρατο παρενέργεια. Αν Jake είχε αυτή τη θετική ανταπόκριση στα φάρμακα γύρω συμπτώματα της διάθεσης του και είχε κάποια αυξημένο κίνδυνο μεταβολική διαταραχή αργότερα στη ζωή τους, αλλά δεν μπορούσε να δει αυτόν τον κίνδυνο με τη μορφή της αύξησης του βάρους, θα πρέπει να αισθάνονται σαν πιέζονται για να αντιμετωπίσει αυτή την παρενέργεια;

load...

Δεν λέω ότι οι μεταβολικές κίνδυνοι είναι ασήμαντη. Σίγουρα είναι μια έγκυρη ανησυχία. Αλλά αυτή τη στιγμή το κέρδος 20-λίρας σχετίζεται περισσότερο με κοινωνικά προβλήματα, δεν οξείες ιατρικές αυτά. Jake είναι στην πραγματικότητα πιο ενεργό και δυναμικό, ακόμη και με την αύξηση του σωματικού βάρους. Πρέπει να διαχειριστούν αυτές τις παρενέργειες με τη μακροπρόθεσμη υγεία στο μυαλό, και θα τον θέλουν εκτός από αυτό το φάρμακο, το συντομότερο μπορούμε να το υλοποιήσουμε με ασφάλεια. Όμως, το κοινωνικό στίγμα της αύξησης του βάρους - τα παιδιά του εκφοβισμού, οι γονείς φοβούνται γι 'αυτόν θύμα εκφοβισμού, και η απόλυτη φρίκη τους γονείς του (και όλοι μας) εμπειρία με την ιδέα της αύξησης του βάρους του κάθε είδους, ανεξάρτητα από το πλαίσιο ή την ισορροπία ή άλλα ιατρικά προβλήματα - δεν μπορεί να μείνει έξω από την ιστορία εδώ.

Επειδή το βάρος του έχει σταθεροποιηθεί τον προηγούμενο μήνα, κάνουμε μια απόφαση για να του δώσει ένα άλλο μήνα πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές. Οικογένεια θα ενθαρρύνει περισσότερο τη σωματική δραστηριότητα, και θα εξετάσει τις επιλογές για την αλλαγή του φαρμάκου ή προσθέτοντας κάτι για τη μείωση του σωματικού βάρους. (Σημειώστε την απουσία συζήτηση για δίαιτες ή υποθερμιδική δίαιτα, γιατί αυτά είναι αντιπαραγωγική, ακόμα και επικίνδυνη. Αυτό είναι ένα θέμα για άλλη θέση.)

Ελπίζω Τζέικ μπορεί να ξεκινήσει η χρονιά αίσθηση σχολείο καλά και ότι οι κοινωνικές προκλήσεις του βάρους δεν ξεπερνούν τα οφέλη στη ζωή του από το φάρμακο. Θέλω να σταματήσουμε να μιλάμε για το βάρος του. Θέλω όλοι να σταματήσουμε να μιλάμε για το βάρος του. Θα σταματήσουμε να μιλάμε για το βάρος του - αυτή τη στιγμή.

load...


Post Διαταραχές προσωπικότητας

4 σχέση κόκκινες σημαίες αδέσποτες κόρες χάσετε

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Επιβιώνοντας την υπερκριτική μητέρα: 5 πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Είστε έτοιμοι από τις σχέσεις (και την οικειότητα);

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Ο θυμός από την παιδική ηλικία

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Συγχώρεση: είναι ευθύνη σας;

Post Διαταραχές προσωπικότητας

5 εμπόδια για την επούλωση από τις εμπειρίες της παιδικής ηλικίας

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Θυσία και ιδεοληψία

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Τι σημαίνει για σας η συγχώρεση;

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Θυμός: συμπτώματα και δεξιότητες

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Η ενασχόληση με μια χειραγωγημένη μητέρα

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Η προσέγγιση της διατροφής στη διαχείριση του θυμού

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Καταστατική διαχείριση καταστροφικού θυμού