Μείωση του κινδύνου εκδήλωσης μανίας με τη χρήση αντικαταθλιπτικών σε διπολική διαταραχή | GR.Superenlightme.com

Μείωση του κινδύνου εκδήλωσης μανίας με τη χρήση αντικαταθλιπτικών σε διπολική διαταραχή

Μείωση του κινδύνου εκδήλωσης μανίας με τη χρήση αντικαταθλιπτικών σε διπολική διαταραχή

Ένα πρόσφατο άρθρο στο περιοδικό American Journal of Psychiatry ρίχνει φως στην εξοργιστικό πρόκληση θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα που έχουν μια υποκείμενη διπολική διαταραχή: Για πολλούς ανθρώπους με διπολική διαταραχή, η κατάθλιψη εμφανίζεται συχνότερα και ζημιές λειτουργούν πιο σοβαρά από ό, τι μανία , αλλά την αγωγή της διπολικής κατάθλιψης με αντικαταθλιπτικά ενέχει τον κίνδυνο ενεργοποίησης μανιακών συμπτωμάτων.

Ο κίνδυνος Αλλαγή σε μανία σε ασθενείς με διπολική διαταραχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά Μόνος και σε συνδυασμό με μια διάθεση σταθεροποιητής Αλέξανδρος Viktorin, M.Sc.; Paul Lichtenstein, Ph.D.; Michael E. Thase, MD? Henrik Larsson, Ph.D.; Cecilia Lundholm, M.Sc.; Patrik KE Magnusson, Ph.D.; Ο Mikael Landen, MD, Ph.D. Am J Psychiatry 2017?:. Doi: 10.1176 / appi.ajp.2014.13111501

Μια σειρά από προηγούμενες μελέτες δείχνουν υψηλά ποσοστά αλλαγής ακόμα και σε ασθενείς που λαμβάνουν ένα σταθεροποιητή της διάθεσης με το αντικαταθλιπτικό, αλλά τα δεδομένα από αυτή τη νέα μελέτη δεν παρέχουν καμία ένδειξη αυξημένου κινδύνου μεταγωγής όταν τα αντικαταθλιπτικά χορηγούνται με ένα σταθεροποιητικό της διάθεσης. Η μελέτη εντόπισε 3.420 ασθενείς στα σουηδικά εθνικά μητρώα, που είχαν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή Ι. Αυτή η νέα μελέτη διαφέρει από τις προηγούμενες, παρόμοιες μελέτες με δύο σημαντικούς τρόπους:

  • Αντί σύγκριση δεδομένων από διαφορετικά συμμετέχοντες, αυτή η μελέτη συνέκρινε τα αποτελέσματα από μεμονωμένους ασθενείς σε διαφορετικούς χρόνους - προ-επεξεργασία και η μετέπειτα κατεργασία - προκειμένου να μειωθεί συγχυτικές μεταβλητές διαφορές μεταξύ των συμμετεχόντων, όπως η ασθένεια σοβαρότητα, γενετικοί παράγοντες, ή περιβαλλοντικές διακυμάνσεις.
  • Οι συμμετέχοντες περιορίζονται μόνο σε αυτούς που διαγνώστηκαν ότι έχουν διπολική Ι Νομίζω ότι αυτή η εστίαση σε ένα μόνο υπότυπο της διπολικής διαταραχής είναι χρήσιμη, γιατί διπολική Ι και διπολική ΙΙ διαφέρουν και μπορεί να έχουν διαφορετικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Η μελέτη επικεντρώθηκε σε δύο ομάδες - εκείνα που έλαβαν μονοθεραπεία (αντικαταθλιπτικό μόνο) και εκείνους που λαμβάνουν ένα αντικαταθλιπτικό συν ένα σταθεροποιητή της διάθεσης:

  • Αντικαταθλιπτικό μόνο: Παραδόξως, 35 τοις εκατό των ασθενών ήταν σε μονοθεραπεία. Οι ασθενείς αυτοί είχαν σχεδόν τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης μανίας κατά τους τρεις πρώτους μήνες της θεραπείας από ό, τι σε προηγούμενες περιόδους της ασθένειάς τους, χωρίς να το αντικαταθλιπτικό.
  • Αντικαταθλιπτικό σταθεροποιητή + διάθεσης (αντι-μανιακά φάρμακα): Οι συμμετέχοντες λαμβάνουν ένα συνδυασμένο πρωτόκολλο θεραπείας του σταθεροποιητή της διάθεσης συν ένα αντικαταθλιπτικό δεν έδειξε αυξημένο κίνδυνο της μανίας στους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας σε σύγκριση με μία περίοδο μη-επεξεργασία πριν. Και κατά την περίοδο των τριών έως εννέα μηνών θεραπείας με το συνδυασμό υπήρχε μειωμένο κίνδυνο μανίας.

Αυτή η μελέτη διδάσκει δύο σημαντικά διδάγματα:

load...
  • Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης με αντικαταθλιπτικά, ακόμα και σε άτομα που παρουσιάζουν μόνο τα συμπτώματα της κατάθλιψης (δεν μανία).
  • Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα που έχουν τη διπολική Ι, εφ 'όσον το αντικαταθλιπτικό συνδυάζεται με το λεγόμενο σταθεροποιητή της διάθεσης (ένα αντι-μανιακά φάρμακα).

Κοινή πρακτική στη θεραπεία της κατάθλιψης σε κάποιον που έχει ή είναι ύποπτα ότι έχουν μια υποκείμενη διπολική διαταραχή είναι να ξεκινήσει θεραπεία με λίθιο, η οποία έχει δείξει κάποια επιτυχία στη θεραπεία και των δύο πόλων της διπολικής διαταραχής - κατάθλιψης και μανίας. Εάν η λιθίου είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης, η μονοθεραπεία με λίθιο μπορεί να συνεχιστεί. Εάν το λίθιο δεν είναι αποτελεσματικό από μόνο του, τότε ένα αντικαταθλιπτικό μπορεί να προστεθεί με μικρότερο κίνδυνο ενεργοποίησης μανιακών συμπτωμάτων από ό, τι αν το αντικαταθλιπτικό επρόκειτο να χρησιμοποιηθούν μόνα τους.

load...


Post Διαταραχές προσωπικότητας

Πώς να αντιμετωπίσετε όταν αντιμετωπίζετε θυμό

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Απάντηση σε φταίξιμο και κριτική

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Το θεραπευτικό υπογάστριο της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας

Post Διαταραχές προσωπικότητας

6 σημάδια ότι ο σύντροφός σας είναι συναισθηματικά καταχρηστική

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Η ζωή μετά από σας: ανάκτηση από έναν ναρκισσιστή

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Συνηθισμένα λάθη όταν υποστηρίζουμε

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Καλή συναισθηματική υγεία: Μην υπερασπίζεστε, επικυρώστε αντ αυτού

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Προσδιορίστε τα συναισθηματικά σας μαθήματα

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Οι επιστήμονες εντοπίζουν πιθανό γενετικό κίνδυνο για απόπειρες αυτοκτονίας

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Εργασία για τον εαυτό σας: εκφράζοντας τα συναισθήματά σας

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Πώς να επικοινωνήσετε: να πάρει ο σύντροφός σας να ακούσει τι λέτε

Post Διαταραχές προσωπικότητας

Σταματήστε να είστε ένας αποδυτήρια? απαντώντας στο θυμό