Rant-o-rama: μπλε cross-cross τρέχει γύρω από τον νόμο ισοτιμίας ψυχικής υγείας | GR.Superenlightme.com

Rant-o-rama: μπλε cross-cross τρέχει γύρω από τον νόμο ισοτιμίας ψυχικής υγείας

Rant-o-rama: μπλε cross-cross τρέχει γύρω από τον νόμο ισοτιμίας ψυχικής υγείας

Ξέρω ότι είναι μόνο Σεπτέμβριο, αλλά νομίζω ότι είναι ασφαλές να πούμε ότι η Blue Cross και Blue Shield είναι ο αδιαφιλονίκητος νικητής του 2017 Αν-At-First-You-Μην-Επιτυχία βραβείο.

Μετά από να χάσει την εδώ και δεκαετίες μάχη ισοτιμία της ψυχικής υγείας με το πέρασμα του Ισοτιμία Ψυχικής Υγείας και Τοξικομανίας νόμου ιδίων κεφαλαίων το 2008, Blue Cross και Blue Shield έχει ενορχηστρώσει μια πολύ έξυπνη τέλος τρέχει γύρω από το νέο νόμο.

Εδώ στη Φλόριντα, αυτό θα λειτουργήσει ως εξής: Από τις 30 Νοεμβρίου, BCBSF θα ακυρώσει είναι οι συμβάσεις με τους παρόχους φροντίδας ψυχικής υγείας και την μετάβαση σε ένα νέο προμηθευτή διαχείριση της περίθαλψης - Νέες Κατευθύνσεις Συμπεριφοράς Υγείας του Κάνσας Σίτι, Μιζούρι. Providers - ψυχολόγοι και οι σύμβουλοι ψυχικής υγείας - θα πρέπει να αποφασίσουν αν θέλουν να υπογράψουν ένα συμβόλαιο με τη Νέα Οδηγίες για να συνεχίσει τη θεραπεία ασθενών ασφαλισμένων τους Μπλε-Cross.

Αυτό μπορεί να φαίνεται σαν τίποτα περισσότερο από την κοινή λογική εταιρικής καθαριότητα, αλλά είναι να προετοιμάζεται να γίνει μια δόλια σχέδιο να αρνηθεί ψυχικά ασθενών τη θεραπεία που έχουν νόμιμο δικαίωμα να βάσει του νέου νόμου ισοτιμίας. Εδώ είναι το πρόβλημα: σε ορισμένες περιπτώσεις Νέες Κατευθύνσεις πληρώνει συμβούλους 30 τοις εκατό λιγότερο από το Blue Cross για τις ίδιες υπηρεσίες.

Εδώ είναι που με προβληματίζει: Πώς μπορεί Νέες Κατευθύνσεις υποστηρίζουν τα ποσοστά επιστροφής του είναι «συνήθεις και τυπικές» όταν BCBSF πλήρωνε τους παρόχους ψυχικής υγείας 30 τοις εκατό περισσότερο για τις ίδιες υπηρεσίες; Τίνος «συνήθεις και τυπικές» επιτόκια θα έπρεπε να πιστέψουμε; Νέες Κατευθύνσεις ή BCBSF;

load...

Θα μπορούσε να ισχυριστεί ότι “συνήθεις και τυπικές” δεδομένα Νέες Κατευθύνσεις είναι πιο ακριβής, επειδή η εταιρεία ειδικεύεται στη διαχείριση της ψυχικής υγείας περίπτωση. Θα μπορούσε μάλιστα να πιστεύουν ότι εκτός από ένα μικρό πρόβλημα: Blue Cross και Blue Shield και Νέες Κατευθύνσεις είναι εταίροι.

Αυτό φαίνεται λίγο σχηματικό, έτσι δεν είναι; Ειδικά αν σκεφτεί κανείς ότι BCBSF έστειλε επιστολές κοινοποίησης νωρίτερα αυτό το καλοκαίρι και έδωσε παρόχους μεταξύ 15 - 30 ημέρες για να υπογράψει με νέες κατευθύνσεις. Ποια είναι η βιασύνη; Connie Galietti, εκτελεστικός διευθυντής της Φλόριντα Psychological Association, εξέφρασε την ίδια ανησυχία, μαζί με πέντε άλλες ενοχλητικές απαιτήσεις της σύμβασης, στην 10η του Αυγούστου επιστολή της προς τον Kevin McCarty, ασφάλιση επίτροπος της Φλόριντα, και Jeff Atwater, Chief Financial Officer του κράτους.

«Μας ανησυχεί ότι αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα έχει σχεδιαστεί για να τρομάξει τους ψυχολόγους στο άλμα γρήγορα να αποδεχθεί τη δυσμενή νέο συμβόλαιο ΝΔ πριν είχαν το χρόνο να εξετάσει σημαντικές επιπτώσεις της. Η σύμβαση, με συνημμένα, έχει μήκος 28 σελίδες.»

Η FPA ζήτησε από τις ρυθμιστικές αρχές να παραγγείλετε BCBSF και Νέες Κατευθύνσεις να δώσει Φλόριντα ψυχολόγοι 30 περισσότερες ημέρες για να λαμβάνουν τις αποφάσεις τους. Το FPA πρότεινε, επίσης, ότι η νέα διαδικασία ισχυρισμοί ψυχικής υγείας BCBSF παραβιάζει το νόμο Ισοτιμία Ψυχικής Υγείας «διότι αυτές οι ουσιαστικές και / ή ασυνήθιστες αλλαγές που εφαρμόζονται σε BCBS» υπηρεσίες ψυχικής υγείας, αλλά όχι ιατρική ή χειρουργική υπηρεσίες του.»

Σε απάντηση, το γραφείο της ασφαλιστικής Επιτροπής είχε μια συζήτηση με BCBSF. Η ασφαλιστική εταιρεία είπε ότι δεν είχε την πρόθεση να επιβάλει την προθεσμία των 15 ημερών. Ωστόσο, η νέα προθεσμία που δεν δόθηκε, αφήνοντας τους παρόχους στον αέρα.

Όσο για επιστροφές τιμές και διαβεβαίωση ότι θα υπάρχει αρκετή παρόχους σε μια συγκεκριμένη περιοχή, BCBSF «έχει ισχυρή προδιαγραφές για να εξασφαλίσει ότι τα ποσοστά και οι αριθμοί των συμμετεχόντων φορέων παροχής επιστροφή θα είναι επαρκής», σύμφωνα με το γραφείο του επιτρόπου.

Τέλος, η Επιτροπή διαβίβασε την ευθύνη για την εικαζόμενη παραβίαση ισοτιμία: «BCBSF δηλώνει ότι εξετάζει το θέμα με το εξωτερικό σύμβουλο της για να εξασφαλιστεί η συμμόρφωση με τον ομοσπονδιακό νόμο που θα σημειωθεί ότι το γραφείο του κανονισμού ασφάλισης δεν έχει αρμοδιότητα όσον αφορά την εφαρμογή των ομοσπονδιακών. Νόμος."

Είναι αλήθεια, αλλά η Επίτροπος σίγουρα θα μπορούσε να παραπέμψει το θέμα στο υπουργείο Δικαιοσύνης. Βέβαια ότι θα ζητήσει πολλά πολιτικός. Θα πρέπει να γνωρίζουν από τώρα ότι η πολιτική και η ασφάλεια δεν πάνε μαζί.

 

 

 

 

load...


Post Κατάθλιψη

Rant-o-rama

Post Κατάθλιψη

Αυτό είναι για τα παιδιά

Post Κατάθλιψη

Σφαίρες πίσσας, αγωγές και ψυχικές ασθένειες - πρόκειται για το στίγμα

Post Κατάθλιψη

Δημόσια πολιτική ψυχικής υγείας: κοινή λογική έναντι επιστήμης

Post Κατάθλιψη

Πώς να βγάλετε τα αντικαταθλιπτικά

Post Κατάθλιψη

Ξυπνήστε, το άλλο φάρμακο για την κατάθλιψή μου

Post Κατάθλιψη

Για την κατάθλιψη και τη διαταραχή του μετατραυματικού στρες, λειτουργεί η ουρά της ουράς

Post Κατάθλιψη

Απογοήτευση - όχι κατάθλιψη

Post Κατάθλιψη

Προσοχή αγοραστές! έχουμε μια ειδική σήμερα για τα αντικαταθλιπτικά!

Post Κατάθλιψη

3 τρόποι αντιμετώπισης της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια του Σαββατοκύριακου της Κολομβίας

Post Κατάθλιψη

Γιατί μοιράζομαι την εμπειρία μου με την κατάθλιψη, τη διπολική διαταραχή και τον αλκοολισμό

Post Κατάθλιψη

Εάν μπορείτε να αναγνωρίσετε μόνο μια κατάθλιψη ενός έφηβου