Buprenorphine: Πόσοι ασθενείς είναι πάρα πολλοί; | GR.Superenlightme.com

Buprenorphine: Πόσοι ασθενείς είναι πάρα πολλοί;

Buprenorphine: Πόσοι ασθενείς είναι πάρα πολλοί;

Την περασμένη εβδομάδα το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών δημοσιεύονται στο Federal Register ανακοίνωση της θέσπισης κανόνων για τις ενισχυόμενες φαρμακευτική αγωγή - MAT - για κατάχρηση οπιοειδών που θα αυξήσουν το μέγιστο αριθμό των ασθενών που ένας ασκούμενος μπορεί να θεραπεύσει από 100 έως 200.

Η προτεινόμενη ρύθμιση θα εφαρμόζονται ειδικά για τη βουπρενορφίνη, γνωστό και ως «bupe» μεταξύ των χρηστών ναρκωτικών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να απογαλακτιστεί εξαρτημένους από συνταγή και την οδό οπιοειδή, όπως η οξυκωδόνη και η ηρωίνη. Η βουπρενορφίνη ενώνει η μεθαδόνη και η ναλτρεξόνη ως το μόνο τρία φάρμακα έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή.

Η ειρωνεία των προσπαθειών της κυβέρνησης για τη ρύθμιση των ορίων των ασθενών για τη βουπρενορφίνη, είναι ότι δεν υπάρχουν όρια στον αριθμό των ασθενών που ένας ασκούμενος μπορεί να θεραπεύσει με τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή που τροφοδοτούν προσθήκη. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει καμία άλλη συνταγογραφούμενα φάρμακα με τα όρια του ασθενούς.

Με την εξαίρεση της ναλτρεξόνης, η οποία εμποδίζει την ευφορικό αποτέλεσμα των οπιοειδών και εμποδίζει ένα εξαρτημένο από το να πάρει υψηλή, μεθαδόνη και η βουπρενορφίνη είναι πολύ καλά ρυθμισμένη. Η μεθαδόνη μπορεί να διανέμονται μόνο σε εγκεκριμένες περιοχές και απαιτεί ημερήσια χορήγηση.

Επί του παρόντος, οι επαγγελματίες που έχουν λάβει άδεια να συνταγογραφούν βουπρενορφίνη περιορίζεται σε 30 ασθενείς. Μετά από ένα χρόνο, ότι η ΚΑΠ μπορεί να αυξηθεί σε 100 ασθενείς. Οι κανόνες HHS πρότεινε την περασμένη εβδομάδα θα μέχρι το ανώτατο όριο σε 200 ασθενείς, επιβάλλουν πρόσθετους κανόνες για την τήρηση αρχείων, απαιτούν οι γιατροί να πιστοποιούν ότι θα παρέχουν στους ασθενείς της συμπεριφοράς των υπηρεσιών υγείας.

load...

Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η βουπρενορφίνη έργα, ειδικά όταν συνδυάζεται με therapys συμπεριφοράς.

(., Εκτός εάν συνδυάζεται με ναλοξόνη) Δεν υπάρχει επίσης καμία αμφιβολία ότι bupe μπορεί να γίνει κατάχρηση και θα σας πάρει υψηλό Αν και το υψηλό είναι πολύ μικρότερη από την ηρωίνη ή μεθαδόνη, υπάρχει μια πιθανότητα - μερικές φορές μια καλή πιθανότητα - ότι η συνταγογράφηση βουπρενορφίνης θα καταλήξει να αγοράζονται, πωλούνται και χρησιμοποιούνται στο δρόμο όπως η ηρωίνη.

Όπως κάποιος στην ανάκαμψη, το ξέρω από πρώτο χέρι ότι κάτι που μπορεί - ή ακόμα θα μπορούσε - να πάρετε μια υψηλή εξαρτημένος θα πρέπει να συνθλίβονται, κατάποσης, με ένεση, με εισπνοή, εισάγεται σε μια προσπάθεια να το πράξουν. Και επειδή τοξικομανών που υποβάλλονται σε trreatment με βουπρενορφίνη θα μπω σε απόσυρση χωρίς αυτό - θα αγοράσουν burprenorphine στο δρόμο, αν για κάποιο λόγο εξαντληθεί ή δεν μπορούν να καλύψουν τις δικές τους συνταγή.

Έπειτα, υπάρχουν και οι γιατροί με άδεια βουπρενορφίνη. Οι περισσότερες θα είναι καλές προθέσεις, αλλά μάθαμε κατά τη διάρκεια της κρίσης χάπι-mill ότι υπάρχουν πολλές ανήθικη γιατρούς που δεν σύσπαση στο να πάρει ασθενείς γαντζώνονται σε παυσίπονα συνταγή οπιοειδή. Τώρα έχουν την ευκαιρία να πάρει τα ίδια ασθενείς γαντζώνονται από τα φάρμακα που θα σπάσει αυτό τον εθισμό και, ενδεχομένως, να δημιουργήσει μια εντελώς νέα κρίση χάπι μύλο.

Ακούγεται τραβηγμένο; Αυτές είναι μόνο μερικές από τις ανησυχίες που άκουσα ήσυχα συζητήθηκε σε δύο πρόσφατες διασκέψεις για συνταγογράφηση φαρμάκων και κατάχρησης την ηρωίνη και τη θεραπεία, όπως το Εθνικό RX Φαρμάκων & Σύνοδο Κορυφής ηρωίνη στην Ατλάντα την περασμένη εβδομάδα, όπου ο πρόεδρος Ομπάμα κράχτης τη δέσμευσή του για την αύξηση της πρόσβασης σε ΜΑΤ.

MAT αναδύεται ως το όπλο της επιλογής για την καταπολέμηση των οπιοειδών επιδημία κατάχρησης του έθνους. Εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια που διαπράττονται σε προγράμματα MAT και υποστηρίζεται από επαγγελματικές ομάδες, όπως η American Society of Addiction Medicine.

Η κίνηση είναι επίσης κάνει μια μεγάλη υπηρεσία στο σπάσιμο του στίγματος από τον εθισμό - δείχνει ότι ο εθισμός είναι μια πραγματική ασθένεια και όπως και άλλες πραγματικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης, μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Αλλά αναφερθούμε σε κάποια από τις συζητήσεις που έχω ακούσει είναι το πώς ΜΑΤ θα γίνονται δεκτές στο 12-βήμα κοινότητα, η οποία υποστηρίζει την πλήρη αποχή. Ακόμα και τώρα, πολλά 12-στεπ περιφρονούν τους άλλους που χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά όπως Lexapro και Wellbutrin, υποστηρίζοντας ότι είναι το μυαλό ψυχοτρόπα φάρμακα - ακόμα κι αν δεν θα σας πάρει υψηλή.

Δεδομένου ότι η επιτυχία MAT εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το συνδυασμό του με συμπεριφορική θεραπεία - όπως 12-βήμα προγράμματα - εθισμένους στο βουπρενορφίνη ή το πάντα δημοφιλές γκαμπαπεντίνη βενζοδιαζεπινο - θα βρεθούν γελοιοποιούνται σε ορισμένες συνεδριάσεις 12-βήμα.

HHS μας δέχεται σχόλια σχετικά με προτεινόμενους κανόνες του μέχρι τον Μάιο του 31. Οι παρατηρήσεις που σίγουρα θα είναι ενδιαφέρον, αμφιλεγόμενη και διχαστική. Με ένα ρεκόρ αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν από υπερβολική δόση οπιοειδών, ο κανόνας αυτός θα μπορούσε να ανοίξει την πόρτα στην ελπίδα ή περισσότερη διαφθορά.

 

load...


Post Κατάθλιψη

Διδασκαλία της δημιουργικότητας σε άτομα με διπολική: puh-leez

Post Κατάθλιψη

Κατάθλιψη: τι έχει να κάνει με την ταπεινότητα;

Post Κατάθλιψη

Το πρόγραμμα κατά της κατάθλιψης με 12 βήματα για τις αργίες

Post Κατάθλιψη

Αγχώδης διάσπαση και κατάθλιψη

Post Κατάθλιψη

Θεραπεία εθισμού: εδώ είναι η συνταγή για υποτροπή

Post Κατάθλιψη

Δεν θέλω να ξεφύγω από το κρεβάτι

Post Κατάθλιψη

Είναι ώρα για τη θεραπεία φωτεινού φωτός

Post Κατάθλιψη

Η κατάθλιψη, η αξιοπρέπειά μου και ο χώρος μου

Post Κατάθλιψη

Η λέξη l (απολύσεις) χτυπά πάλι, αλλά όχι τη μανία μου

Post Κατάθλιψη

Διδάσκοντας την κατάθλιψή μου ότι ο κατάλογος δεν τελειώνει ποτέ

Post Κατάθλιψη

Υπόνοια: διπολική μνήμη

Post Κατάθλιψη

Ο Newsman brian Williams ζητά συγνώμη για το σχόλιο του προσώπου-ψυχικής ασθένειας