Πολύ κουρασμένος | GR.Superenlightme.com

Πολύ κουρασμένος

Πολύ κουρασμένος

Δεν έχω αισθανθεί όπως γράφει για τις τελευταίες ημέρες. Ο άνεμος είχε ληφθεί από τα πανιά μου πριν από λίγες ημέρες, όταν η μητέρα του ασθενούς τηλεφώνησε για να μου πει ότι ο γιος της πέθανε από υπερβολική δόση ναρκωτικών. Μου είπε να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες με οποιοδήποτε τρόπο που θα μπορούσα, για να κρατήσει κάποιος άλλος από το θάνατο.

Είχα αρκετούς ασθενείς, όλους τους νεαρούς άνδρες οι οποίοι πέθαναν τελικά από τους εθισμούς τους. Κάθε φορά που έχω ακούσει την είδηση, θα ήθελα να μείνει μακριά από την εργασία, το τηλέφωνο, ο υπολογιστής-τα πάντα φαίνεται τόσο βαριά, τόσο άχρηστο, και τόσο λυπημένη.

Η θλίψη των γονιών τους είναι τόσο μεγάλη, και δεν έχω τίποτα να πω για να τους κάνει να αισθάνονται καλύτερα. Σε κάθε περίπτωση πιστεύω ότι μέσα από όλα όσα συνέβησαν, προσπαθεί να βρει κάτι που θα μπορούσα να είχα κάνει διαφορετικά. Ξέρω ότι στις περισσότερες των περιπτώσεων, οι γονείς έχουν κάνει το ίδιο, ξανά και ξανά.

Σε περίπτωση που κάποιος από τους γονείς διαβάζουν αυτή τη στήλη, θέλω να πω ξεκάθαρα ότι κάνατε όλα αυτά που μπορούσε. Υπήρξαν φορές στην πράξη μου, όταν ένιωσα ότι οι γονείς ήταν πάρα πολύ σκληρά ή πολύ εύκολο για τα παιδιά τους. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις σκέφτομαι τώρα, οι γονείς ήταν περίπου τόσο τέλεια όσο θα μπορούσαν να είναι-και όμως παρά τις προσπάθειές τους, τα παιδιά τους έχασαν τη ζωή τους. Ότι οι γονείς νοιαζόταν τόσο πολύ, και ο χειρισμός όλα τόσο καλά, καθιστά τα αποτελέσματα ιδιαίτερα τρομακτική.

Από τους αρκετοί νέοι άνδρες από την πρακτική μου, οι οποίοι έχασαν τη ζωή τους, δύο είχαν περάσει αστική αγωγή μεγαλύτερη από 30 ημέρες. Μια είχαν περάσει τη θεραπεία αρκετές φορές. Όλα είχαν περάσει διάφορες ποσότητες παροχή συμβουλών. Δύο ήταν για τη βουπρενορφίνη και στο παρελθόν, και κανένας δεν το παίρνετε κοντά στο χρόνο που έχασαν τη ζωή τους.

load...

Mark (όχι το πραγματικό του όνομα) έκανε καλά τη βουπρενορφίνη για έξι μήνες, αλλά στη συνέχεια επέστρεψε στο γιατρό πόνου ο οποίος συνταγογράφηση ναρκωτικών για πόνο στην πλάτη του, λέγοντας ότι δεν είχε άλλη επιλογή, επειδή ο πόνος ήταν «αφόρητη».

Δεν θα μπορούσα να τον πείσει να μείνει στη βουπρενορφίνη, και τελικά τον εξιτήριο για να δημιουργηθεί χώρος για έναν ασθενή στη λίστα βουπρενορφίνη αναμονής. Την επόμενη φορά που άκουσα από αυτόν ήταν σε μια τηλεφωνική κλήση Σαββατοκύριακο περίπου έξι μήνες αργότερα, ηχεί αρμαθιές έξω, ρωτώντας εάν θα μπορούσε να πάρει πίσω βουπρενορφίνη. Του είπα ότι θα ήταν μια χαρά και να καλέσει τη Δευτέρα, αλλά δεν είχε συνέχεια. Είδα νεκρολογία του περίπου 3 μήνες μετά από αυτό, νεκροί από αυτοτραυματισμούς τραύμα από σφαίρα, αφήνοντας πίσω τον αρραβωνιαστικό του και την κόρη του βρέφους.

Jon παρουσιάστηκε στο γραφείο μου μετά από να πάρει στο νομικό πρόβλημα πάνω από το αλκοόλ. Μπήκε το δικαστήριο διέταξε θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία σε ένα τοπικό πρόγραμμα, αλλά έδιωξαν για τη δοκιμή θετικό για οπιοειδή. Με την περιγραφή του, τα οπιοειδή ήταν μια μικρή επίδραση στη ζωή του, κάτι που ποτέ δεν πίστευα ότι είναι αλήθεια.

Θεωρήσαμε την έναρξη βουπρενορφίνη, αλλά η ανοχή του ήταν πολύ χαμηλή, όπως ο ίδιος έπαιρνε μόνο Vicodin ζευγάρι ανά ημέρα (βουπρενορφίνη έχει την ισχύ περίπου δέκα Percocet δισκία ημερησίως). Αντί να λάβει βουπρενορφίνης σχεδίαζε να εισέλθει κατοικιών θεραπεία, αλλά στη συνέχεια η «τέλεια δουλειά» έπεσε στην αγκαλιά του. Σίγουρα τώρα, σκέφτηκε, ότι θα έχουν κάτι να παραμείνει καθαρό και νηφάλιο για!

Κινήθηκε από το κράτος, μακριά από τους φίλους που είχαν κακές επιρροές. Αλλά λίγους μήνες αργότερα, ένας φίλος από πίσω στο σπίτι του πραγματοποίησε επίσκεψη, σχεδιάζουν να περάσουν τη νύχτα, αλλά αντίθετα αφήνει να οδηγούν πίσω στο σπίτι τις πρώτες πρωινές ώρες το πρωί.

Συγκάτοικός του Jon βρέθηκε το σώμα του Jon στο κρεβάτι, μετά τον έλεγχο σχετικά με το γιατί δεν είχε ακόμη εγκαταλείψει την εργασία εκείνη την τέλεια δουλειά. Η αιτία του θανάτου αποδείχθηκε ότι ήταν μια υπερβολική δόση μεθαδόνης, ένα οπιοειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου καθώς επίσης και σε κέντρα θεραπείας εθισμού, αλλά και διοχετεύονται για χρήση δρόμου. Δεν έγιναν συλλήψεις. Στην πραγματικότητα, δεν υπήρχε καν έρευνα. Μετά από όλα, αυτό το είδος των πράγμα που συμβαίνει όλη την ώρα.

Μπραντ είχε περάσει μια σειρά από προγράμματα θεραπείας. Ήταν «μια μεγάλη kid'-ζωντανή, ομιλητικός, ένας συμπαθητικός τύπος. Ήξερε ότι είχε ένα πρόβλημα με τα ναρκωτικά, και θα μιλήσω για μένα ανοιχτά για την επιθυμία του να σταματήσει, αναγνωρίζοντας ότι οι συνέπειες της χρήσης του γίνονταν όλο και πιο σοβαρή.

Ήταν «σταθερή» σε βουπρενορφίνη, πράγμα που σημαίνει ότι το πήρε σωστά, και φάνηκε να τον κρατήσει από τη χρήση οπιοειδών αρκετά καλά. Αλλά δεν θα μπορούσε να αποφύγει τη χρήση πάντα. Και όταν αυτός ήταν θετικοί για THC, PO του τον έβαλε στη φυλακή, αναγκάζοντάς τον μακριά βουπρενορφίνη.

Είμαι βέβαιος ότι τραβά δοκιμασίας του φάνηκε σαν μια καλή ιδέα κατά τη χρονική στιγμή, αλλά αυτό πάντα δημιουργεί ένα δίλημμα όταν το άτομο είναι τελικά κυκλοφόρησε. Μετά από ένα ή δύο μήνες στη φυλακή, Μπραντ είχε πλέον ανοχή για τα οπιοειδή.

Αν ήταν να ξεκινήσει η βουπρενορφίνη σε αυτό το σημείο, θα προκαλέσει μια πολύ σημαντική δηλητηρίαση, που συνοδεύεται από σοβαρή αναπνευστική καταστολή, ιδιαίτερα αν συνδυαστεί με άλλες ουσίες, κυρίως φάρμακα όπως Valium ή Xanax. Οι περισσότεροι θάνατοι που σχετίζονται με βουπρενορφίνη συμβεί όταν το φάρμακο λαμβάνεται από άτομα που δεν είναι οπιοειδή ανοχή.

Σε αυτό το σημείο, Μπραντ είχε μόνο μία επιλογή, να προσπαθήσουν να μείνουν καθαρίσει ο παλιός τρόπος. Δεν είχα δει τον Μπραντ από τότε που μπήκε φυλακή, και αν είχα, δεν υπήρχε τίποτα που θα μπορούσε να κάνει, που θα έχουν αλλάξει τα πράγματα. Κανείς δεν θα βάλει ένα πρόσωπο για τη βουπρενορφίνη σε εκείνο το σημείο, μετά από μια σύντομη περίοδο ηρεμίας, όταν όλοι ελπίζουν για μια παρατεταμένη περίοδο ηρεμίας.

Revia ή Vivitrol είναι μορφές του οπιούχου blocker ναλτρεξόνη, με σχετικά νέες ενδείξεις για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή. Μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμο, αλλά γνωρίζοντας Μπραντ, αμφιβάλλω ότι θα τα λάβει. Μπλοκ ναλτρεξόνη όλα τα οπιοειδή, ακόμη και οι φυσικές στον εγκέφαλό μας που ονομάζεται «ενδορφίνες.» Τα οπιοειδή τοξικομανείς έχουν την τάση να αποφεύγουν τη ναλτρεξόνη, ακόμα και μετά από ακρόαση ότι άτομα που παίρνουν το φάρμακο αισθάνονται ουσιαστικά οι ίδιοι με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αλλά σε ένα καθαρό εξαρτημένος οπιοειδή, ενδορφίνες είναι όλα τα πήρε, και η ιδέα του αποκλεισμού τους σπάνια κάθεται καλά.

Δεν έχω τίποτα να πω βαθιά, εκτός από το να πω ότι είμαι κουρασμένος, και πολύ, πολύ λυπάμαι. Δεν ξέρω τι άλλο ο καθένας θα μπορούσε να γίνει, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, αυτές ήταν οι νέοι που κινούνταν προς το θάνατο, όπως σκόπιμα και κάθε ασθενής με καρκίνο.

Θα μπορούσα να πω παρόμοιες ιστορίες για μερικά περισσότερα παιδιά που έχω γνωρίσει, και αυτό ακριβώς φαίνεται ότι θα πρέπει να υπάρχει πιο μεγάλα κτίρια όνομά του από γενναιόδωρους δωρητές, με την αποστολή να βοηθήσει ανθρώπους σαν τον Mark, Jon, και ο Brad-και τις χιλιάδες των άλλων τα παιδιά ακριβώς σαν κι αυτούς που θα πεθάνουν, μόνο φέτος, από την ίδια ασθένεια.

Φωτογραφία από Berkeley Τ Compton, διαθέσιμα υπό την άδεια Creative Commons Αναφορά προέλευσης.

Για Kyle.

load...


Post Διαταραχές των ενηλίκων

Μεταμορφώνοντας τον πόνο και το άνοιγμα στη συμπόνια: μια συνέντευξη με τον Jack Kornfield

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Πώς να νικήσετε κακές δεξιότητες αντιμετώπισης και αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Η επίγνωση της διάθεσης: η επίδραση τώρα και η ψυχική σας υγεία

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Μέσα από το γυαλί: κοινωνικό άγχος και αυτο-απορρόφηση

Post Διαταραχές των ενηλίκων

5 πράγματα που πρέπει να ξέρετε για να αισθανθείτε καλά για τον εαυτό σας αυτή τη στιγμή

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Διαταραχή υπερκινητικότητας μέσου και έλλειψης προσοχής

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Τεχνοφóβια: σας φτάνει ακόμα;

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Όταν η συγχώρεση είναι το μόνο που μένει να κάνουμε

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Διάλυση του χρέους

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Νέα μελέτη σχετικά με την ευαισθησία: μετατρέποντας την ένταση στον εγκέφαλο σας

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Πότισμα των σπόρων της κατάθλιψης, πότισμα των σπόρων της ελαστικότητας

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Τα ζητήματα εμπιστοσύνης καταστρέφουν τη ζωή σας;