Γιατί η ναλοξόνη; | GR.Superenlightme.com

Γιατί η ναλοξόνη;

Γιατί η ναλοξόνη;

θα πάρει λίγο χρόνο για να διευκρινιστεί η διαφορά μεταξύ των δύο μεγάλων μορφών της βουπρενορφίνης στην αγορά, δηλαδή Suboxone και Subutex.

Suboxone είναι ένα φάρμακο που περιέχει βουπρενορφίνη συν ναλοξόνη, ένα ανταγωνιστή στον υποδοχέα μι χρησιμοποιηθεί κλινικά για να αντιστρέψει υπερδοσολογίας οπιοειδών. Subutex και το γενικό ισοδύναμο Subutex περιέχουν μόνο βουπρενορφίνη.

Ο ρόλος της ναλοξόνης είναι δύσκολο να κατανοήσουμε χωρίς να γνωρίζει ένα ζευγάρι γεγονότα σχετικά με το σύστημα ΓΕ. Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί με τρόπο που να επιτρέπει την στενή παρακολούθηση και τον έλεγχο από τα πράγματα που μας καταπιούν. Τρόφιμα ή φάρμακο που φθάνει στο στομάχι περνά στο λεπτό έντερο, όπου λαμβάνει χώρα το μεγαλύτερο μέρος της πέψης. Από το λεπτό έντερο, τα μόρια απορροφώνται στην κυκλοφορία και μεταφέρεται στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας.

Μερικά μόρια διασπώνται πολύ αποτελεσματικά όταν φτάσουν στο ήπαρ? τόσο αποτελεσματικά ώστε πολύ λίγο από την ουσία φθάνει στη γενική κυκλοφορία. Αυτή η αποτελεσματική καταστροφή ορισμένων ουσιών καλείται «φαινόμενο πρώτου περάσματος,» και ισχύει για τις δύο συστατικά σε Suboxone-βουπρενορφίνη και ναλοξόνη.

Λόγω του πρώτου περάσματος αποτέλεσμα, η βουπρενορφίνη είναι σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματική σε περίπτωση κατάποσης, και έτσι τυπικά χορηγείται ενδοφλεβίως, διαδερμικά (μέσω του δέρματος), ή υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα). Τα δισκία Suboxone πρόκειται να ληφθούν υπογλώσσια? βουπρενορφίνη είναι ένα μόριο λιποδιαλυτή που κερδίζει είσοδο στην γενική κυκλοφορία μέσω μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται κάτω από την επιφάνεια των ευαίσθητων μεμβρανών που ευθυγραμμίζουν το στόμα.

load...

Ομοίως, η ναλοξόνη είναι ανενεργή σε περίπτωση κατάποσης. Αλλά σε αντίθεση με βουπρενορφίνη, ναλοξόνη είναι ένα υδατο-διαλυτό μόριο που δεν περνά μέσω των μεμβρανών που ευθυγραμμίζουν το στόμα. Όταν ένα δισκίο των Suboxone διαλύεται κάτω από τη γλώσσα, βουπρενορφίνη περνάει στην κυκλοφορία, αλλά ναλοξόνη παραμένει πίσω στο σάλιο, τελικά κατάποσης, και καταστρέφεται από μεταβολισμός πρώτης διέλευσης στο ήπαρ.

Γιατί λοιπόν να προσθέσετε ναλοξόνη;

Η βουπρενορφίνη έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και τριάντα χρόνια ως ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή του πόνου. Υπήρξαν ανησυχίες ότι η βουπρενορφίνη που προορίζονται για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή θα εκτρέπονται και κατάχρηση ενδοφλεβίως. Η ναλοξόνη προστέθηκε σε βουπρενορφίνη ως αποτρεπτικό, έτσι ώστε αν Suboxone εγχύθηκε, η ναλοξόνη θα καθιζάνει απόσυρση.

Η ναλοξόνης στο Suboxone δεν έχει καμία δράση, όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σωστά, και δεν ευθύνεται σε καμία περίπτωση για το «φαινόμενο ανώτατο όριο» του Suboxone. Υπάρχει μεγάλη σύγχυση σχετικά με το θέμα αυτό, και έχω διαβάσει σχόλια από διαφορετικά ευφυείς γιατροί δηλώνοντας ότι η ναλοξόνη είναι αναγκαίο να προβλεφθεί ένα «καπάκι» για τις δράσεις της βουπρενορφίνης. Μια τέτοια δήλωση είναι λάθος? οι ενέργειες της και μόνο βουπρενορφίνη, ως μερικός αγωνιστής με αποτέλεσμα την οροφή, είναι υπεύθυνοι για ΟΛΕΣ τις επιδράσεις του Suboxone σε λαχτάρα για οπιούχα.

Generic βουπρενορφίνης παρέχει σημαντική εξοικονόμηση κόστους σε σχέση με τα επώνυμα Suboxone. Μερικά συνταγογράφους είναι απρόθυμοι να προδιαγράψει το γενικό, όμως, από φόβο ότι ο ασθενής θα διαλύσει και την έγχυση του βουπρενορφίνη. Θεωρώ ότι αυτός ο φόβος θα έχουν κριθεί για διάφορους λόγους.

Πρώτον, η μεγάλη πλειοψηφία των οπιοειδών τοξικομανείς καταναλώνουν ουσίες με εισπνοές (ρινικά), και θεωρώ ότι είναι απίθανο ότι οι τοξικομανείς που αποφεύγεται βελόνες κατά τη χρήση οξυκωδόνη ή η ηρωίνη θα διασχίσει αυτό το εμπόδιο και να αναλάβει την ένεση για χάρη της χρησιμοποιώντας βουπρενορφίνη, ένα οπιοειδές με ένα μακρινού μικρότερο ανταμοιβή από εκείνη των αγωνιστών. Δεύτερον, ενδοφλέβια βουπρενορφίνη έχει μικρότερη ισχύ από ό, τι θα ικανοποιούσε την ανοχή σχεδόν όλων των τοξικομανών που έχουν έρθει στο ιατρείο μου για τη θεραπεία? βουπρενορφίνη χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση θα καθιζάνει ανάκληση στην όσους χρησιμοποιούν περισσότερο από περίπου 60 mg οξυκωδόνης ανά ημέρα, και ο τυπικός ασθενής στην πρακτική μου έγινε χρησιμοποιώντας 120-600 mg οξυκωδόνης ανά ημέρα σε παρουσίαση.

Τρίτον, οι μελέτες της εκτροπής δείχνουν ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αποτελούνται από αυτοθεραπείας από τους εθισμένους που προσπαθούν να αντιμετωπίζουν τις δικές τους εξάρτησης από οπιοειδή, να απελευθερωθεί από τις εξαρτήσεις τους. Τέλος, η ηρωίνη είναι πολύ πιο πλούσια, και πολύ λιγότερο ακριβά από ό, τι εκτραπεί γενική βουπρενορφίνης. Εάν ένας εξαρτημένος ψάχνει για ένα υψηλό, αυτός / αυτή θα έχει, δυστυχώς, λιγότερο πρόβλημα βρίσκοντας έναν αγωνιστή από την εύρεση της βουπρενορφίνης.

Οι νέες συνθέσεις της βουπρενορφίνης που εισέρχονται στην αγορά, ή σε μερικές περιπτώσεις σε πρόθυρα της εισόδου τους στην αγορά. Οι άνθρωποι που εργάζονται με βουπρενορφίνη και οι οποίοι περνούν το χρόνο τους μιλώντας με οπιοειδή τοξικομανών ξέρετε, χωρίς αμφιβολία, ότι η βουπρενορφίνη είναι η εξοικονόμηση δεκάδες χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο, και θα σώσει αμέτρητες πάμε μπροστά.

Φωτογραφία από τον Niels Heidenreich, διαθέσιμα υπό την Creative Commons Attribution, μη εμπορική άδεια.

load...


Post Διαταραχές των ενηλίκων

Γνωστική Θεραπεία βασισμένη στην ευαισθησία: μια συνέντευξη με τον zindel segal

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Η φροντίδα μετά τη φροντίδα έκανε τη διαφορά

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Τι πραγματικά βοηθά; Μια συνέντευξη με τον Karen Kissel wegela

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Ο εγκέφαλός σας στις ευχαριστίες

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Βιοανάδραση για άγχος και ανακούφιση από το στρες

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Τέσσερις κίνδυνοι ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Squash αμφιβολία και βήμα στη χαρά

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Περισσότερα από ένα οδυνηρό θέμα

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Η νευροπλαστικότητα δεν είναι απαραιτήτως σύμμαχος, αλλά η κατανόηση είναι

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Τώρα το σκληρό μέρος

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Συμπόνια ή δολοφονία;

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Ένας απλός τρόπος για να ξεγελάσετε τον εγκέφαλό σας προς την καλοσύνη