Είναι το φαινόμενο placebo λόγος να ψεύδεις; | GR.Superenlightme.com

Είναι το φαινόμενο placebo λόγος να ψεύδεις;

Είναι το φαινόμενο placebo λόγος να ψεύδεις;

Νομίζω ότι αυτό οφείλεται σε δική μου εμπειρία ως συμμετέχων μελέτη πίσω στην ιατρική σχολή που έχω ένα τέτοιο λάκτισμα από εθελοντές μελετών και σήμερα. Πριν από χρόνια, τους συμμαθητές μου και εγώ που καταβάλλονται για να υποβληθούν σε βρογχικό έκπλυμα (μια διαδικασία όπου ένας σωλήνας περνά μέσα στον πνεύμονα και οι κυψελίδες ξεπλένονται με υγρό, ενώ όλα ξύπνιος), να έχουν μολυνθεί με τον ιό κρυολογήματος και στη συνέχεια να λάβει διάφορες θεραπείες ( διοικείται από γυναικείος οργασμός ουσίες μέχρι τη μύτη), και να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα για να επιτρέψει στους ερευνητές να ελέγξουν για τις παρενέργειες. Όσο μεγαλύτερη είναι η ταλαιπωρία, κίνδυνος τραυματισμού, ή σωματική δυσφορία, τόσο μεγαλύτερη η αναλογία για υποκείμενα δοκιμής.

Είμαστε συχνά αντιμέτωποι με το ερώτημα, «πόσο κακό χρειάζομαι τα χρήματα, και πόσο πόνο μπορώ να ανεχθεί να το πάρει; Ω, τα πράγματα med φοιτητές θα κάνει για $ 100!

Μια νέα μελέτη από τη Μεγάλη Βρετανία μου θυμίζει εκείνες τις απελπισμένες μέρες ως αντικείμενο έρευνας, και φέρει επίσης ενδιαφέρον για την προηγούμενη συζήτηση εδώ. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Science Translational Medicine, υποβλήθηκαν οι εθελοντές σε μια δέσμη θερμότητας που εφαρμόζεται στο πόδι, για να προκαλέσει πόνο, που ήταν 70% αυτού που οι εθελοντές νόμιζαν ότι μπορούσαν να ανεχθούν. Τα υποκείμενα στη συνέχεια έλαβαν μια ενδοφλέβια έγχυση ενός ισχυρού, ναρκωτικό υπερ-βραχείας δράσης που ονομάζεται ρεμιφεντανίλη, ενώ όλα έχουν εγκεφάλους τους απεικονίζεται από fMRI, μια τεχνική απεικόνισης που προσδιορίζει ηλεκτρική δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου με τη μέτρηση της περιφερειακής ροής του αίματος.

Η μελέτη έχει ήδη ακούγεται ενδιαφέρον, αλλά τα πράγματα γίνονται καλύτερα. Αφού τα υποκείμενα λάμβαναν μια σταθερή έγχυση των ναρκωτικών που ανακουφίζονται μερικώς τον πόνο τους, μερικοί είπαν ότι η έγχυση θα πρέπει να αυξηθεί, και άλλοι είπαν ότι η έγχυση θα πρέπει να απενεργοποιηθεί. Και στις δύο περιπτώσεις η έγχυση πράγματι τηρούνται με τον ίδιο ρυθμό, και η οδυνηρή ερέθισμα στο πόδι παρέμεινε αμετάβλητη.

Η ομάδα που είχε πει ότι η έγχυση αυξήθηκε αναφέρθηκε, το μαντέψατε, ότι ο πόνος τους ανακουφίστηκε σε σημαντικά βαθμό, ακόμη και αν η έγχυση δεν αυξήθηκε. Και η ομάδα που είχε πει ότι η έγχυση θα πρέπει να διακοπεί αναφέρεται το αντίθετο, ότι ο πόνος τους χειροτέρευσε, παρά το γεγονός ότι συνέχισε να λαμβάνει την ίδια ποσότητα ναρκωτικών.

load...

Η απεικόνισης του εγκεφάλου της πρώτης ομάδα- την ομάδα που βίωσε την «placebo effect'-έδειξαν αυξημένη δραστηριότητα σε τμήματα του εγκεφάλου που σχετίζεται με το ενδογενές οπιοειδές ή“σύστημα ενδορφίνη”, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα εν λόγω υποκείμενα εμφάνισαν στην πραγματικότητα μια μικρότερο βαθμό του πόνου. Και στην τελευταία ομάδα, η ομάδα με το «φαινόμενο placebo αντίστροφη,» τα τμήματα του εγκεφάλου που έχουν εμπλακεί σε καταστάσεις άγχους ήταν ενεργά, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα άτομα με εμπειρία στην πραγματικότητα μεγαλύτερη δυστυχία.

Έχουμε συζητήσει την εθνική συζήτηση για τη χρήση των ναρκωτικών για την αντιμετώπιση της μη κακοήθη χρόνιο πόνο, ένα θέμα στο blog που επέστησε αρκετές θερμαινόμενη σχόλια. Έχω εξόργισε μερικούς ανθρώπους, περιγράφοντας μια πλευρά της συζήτησης που υποστηρίζει ότι οι άνθρωποι διατηρούν περισσότερο τη λειτουργία όταν τα ναρκωτικά που παρακρατούνται από την θεραπευτική αγωγή τους.

Η μελέτη αυτή θέτει μια άλλη ενδιαφέρουσα ερώτηση. Η μελέτη δείχνει ότι τα άτομα με χρόνιο πόνο, αισιόδοξες προβλέψεις της ανακούφισης από τον πόνο μπορεί να μειώσει τον πόνο από την ενεργοποίηση ενδογενών οπιοειδών μονοπάτια. Ας υποθέσουμε για μια στιγμή ότι ένας γιατρός έχει ασθενείς με έντονο πόνο, και ο γιατρός γνωρίζει ότι τα μόνα διαθέσιμα φάρμακα δεν είναι πιθανό να είναι χρήσιμες. Θα ασθενείς σε τέτοια θέση και όχι να ακούσει την αισιόδοξη περιγραφή των φαρμάκων, προκειμένου να επωφεληθούν από τα αποτελέσματα του εικονικού φαρμάκου εμφανίζονται στην παρούσα μελέτη; Ή θα προτιμούσαν να ακούσουν το λιγότερο αισιόδοξη, πιο ακριβή παρουσίαση του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων και τα οφέλη (και μη); Τι θα προτιμούσαν ο αναγνώστης; Εάν ένας ασθενής νομίζει αυτός / αυτή έχει πάρει την ανακούφιση, είναι ότι είναι αρκετά καλός λόγος για να παραπλανήσει έναν ασθενή;

Φωτογραφία από Truthout, διαθέσιμα υπό την άδεια Creative Commons Αναφορά προέλευσης.

load...


Post Διαταραχές των ενηλίκων

Η δύναμη του μυαλού: μια συνέντευξη με τον dr. Ντάνιελ Σίγκελ

Post Διαταραχές των ενηλίκων

7 πράγματα που απασχολούν τους ανθρώπους διαφορετικά κάθε μέρα και πώς να ξεκινήσετε τώρα!

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Διακοπή κακών συνηθειών: συνέντευξη με τον dan goleman και την tara bennett-goleman

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Πότε πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία; Γιατί?

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Γιατί η ανεπάρκεια του γιατρού suboxone;

Post Διαταραχές των ενηλίκων

3 βήματα για την καλλιέργεια ελπίδας, συμπόνιας και θεραπείας

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Το θάρρος να είναι παρόντες: μια συνέντευξη με τον Karen Kissel Wegela, PhD

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Η δύναμη της επίγνωσης εν κινήσει

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Να είστε ευγενικοί με τους ανθρώπους, τους χρειάζονται περισσότερο

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Τα όρια της βούλησης δύναμης: το πρώτο μέρος

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Ξαφνικός θάνατος του μωρού από τη βουπρενορφίνη;

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Κάνοντας αλλαγές στις σχέσεις: η προσεκτική προσφορά με το Sharon Salzberg