Χειρουργική στην υποξείνη | GR.Superenlightme.com

Χειρουργική στην υποξείνη

Χειρουργική στην υποξείνη

συχνά λαμβάνουν μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου από τους ασθενείς για τη βουπρενορφίνη (ή Suboxone) που ετοιμάζονται για τη χειρουργική επέμβαση ή άλλες επώδυνες ιατρικές διαδικασίες. Ιδανικά σε τέτοιες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα έχει μια συζήτηση με το άτομο συνταγογράφηση βουπρενορφίνης, με σκοπό το συντονισμό του σχεδίου για την αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου.

Στην πράξη, οι συζητήσεις αυτές δεν φαίνεται να λαμβάνουν χώρα, αφήνοντας τους ασθενείς να αγωνίζομαι για τον αποτελεσματικό έλεγχο του πόνου μετά από surgery- όταν είναι πολύ αργά για να λάβει τα μέτρα που είναι αναγκαία για την ομαλή περιεγχειρητική πορεία.

Είμαι εξοικειωμένος με το άρθρο ΝΙΗ που περιγράφει τον έλεγχο του πόνου σε άτομα που λαμβάνουν βουπρενορφίνη. Επίσης έχω ετοιμάσει ένα εγχειρίδιο που περιγράφει τα ζητήματα που πρέπει να εξεταστούν σε αυτούς τους ασθενείς? το εγχειρίδιο μπορεί να βρεθεί εύκολα, αρκετά με την έρευνα για τον Οδηγό χρήσης για το Suboxone.

Ακόμη και με αυτές τις περιγραφές «εκεί έξω», θα πάρω τα αιτήματα για μια σύντομη, «just-the-γεγονότα» σημείωσε ότι οι ασθενείς μπορεί να δώσει στους χειρουργούς τους. Αντιλαμβάνομαι ότι, δυστυχώς, ο μέσος χειρούργος δεν θα καθίσει για μια εις βάθος συζήτηση για τον έλεγχο του πόνου μετα-op, γι 'αυτό έχουν ετοιμάσει μερικά σημεία που θα τοποθετήσετε τα θέματα. Οι άνθρωποι με βουπρενορφίνη που έχουν τη χειρουργική επέμβαση είναι ευπρόσδεκτοι να αντιγράψετε τις παρακάτω παραγράφους και να τους δώσουμε να χειρουργούς τους, προκειμένου να διευκολυνθεί η συζήτηση.

Χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που βουπρενορφίνη

Η βουπρενορφίνη είναι ένας μερικός αγωνιστής οπιούχου που χρησιμοποιείται για διάφορες ενδείξεις. Σε χαμηλές δόσεις-λιγότερο από 1 mg-βουπρενορφίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου (π.χ. Butrans διαδερμική βουπρενορφίνη). Σε υψηλότερες δόσεις, δηλαδή 4-24 mg ανά ημέρα, βουπρενορφίνη χρησιμοποιείται ως μακροχρόνια θεραπεία για την εξάρτηση από οπιοειδή και λιγότερο συχνά για τη διαχείριση του πόνου.

load...

Σε αυτές τις δόσεις, βουπρενορφίνη έχει ένα μοναδικό «φαινόμενο οροφής» που μειώνει την λαχτάρα και αποτρέπει κλιμάκωση δόσης. Οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλότερη δόση βουπρενορφίνης, εμπορική επωνυμία Suboxone ή Subutex, γίνονται ανεκτικοί στις επιδράσεις των οπιοειδών, και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή όταν υποβάλλονται σε θεραπεία για επώδυνες παθήσεις.

Υπάρχουν δύο εμπόδια στην παροχή αποτελεσματική αναλγησία για τους ασθενείς που έλαβαν βουπρενορφίνη: 1. Την υψηλή οπιοειδή ανοχή αυτών των ατόμων, και 2. Οι δράσεις των οπιοειδών αποκλεισμού της βουπρενορφίνης. Η πρώτη μπορεί να ξεπεραστεί με τη χρήση ενός επαρκή δόση οπιοειδούς αγωνιστή, της τάξεως των 60 mg ανά ημέρα ισοδυνάμων οξυκωδόνης ή περισσότερο. Το δεύτερο μπορεί να γίνεται είτε με τη διακοπή της βουπρενορφίνης μια-δυο εβδομάδες πριν από αγωνιστές που απαιτείται, κάτι που οι περισσότεροι ασθενείς σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή βρίσκουν πολύ δύσκολο να γίνει, είτε με τη μείωση της δόσης της βουπρενορφίνης σε 4-8 mg ανά ημέρα, ξεκινώντας την ημέρα πριν χειρουργική επέμβαση και συνεχίζοντας μετεγχειρητικά.

Λόγω της μακράς ημίσειας ζωής της βουπρενορφίνης, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ακριβώς πόσα παραμένει στο σώμα μετά την «εκμετάλλευση» του φαρμάκου. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με τη δυσκολία των ασθενών να έχουν στη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, οδηγεί κάποιους γιατρούς να χρησιμοποιήσετε το τελευταίο προσέγγισης; δηλαδή να συνεχίσει 4 mg βουπρενορφίνης ημερησίως καθ 'όλη τη μετεγχειρητική περίοδο. Τα άτομα που παίρνουν 4 - 8 mg κάθε της καθημερινής έκθεσης βουπρενορφίνης ότι οπιοειδών αγωνιστών ανακούφιση του πόνου αν ληφθούν σε επαρκή δοσολογία, αλλά η υποκειμενική εμπειρία είναι διαφορετική, από το ότι δεν υπάρχει καμία αίσθηση ευφορίας.

Γρήγορη Σημειώσεις:

Οι ασθενείς που λαμβάνουν δόσεις συντήρησης της βουπρενορφίνης δεν λαμβάνουν χειρουργική αναλγησία από τη φαρμακευτική αγωγή, καθώς είναι εντελώς ανεκτικοί με τους μ-οπιοειδών επιδράσεις της βουπρενορφίνης μετά την πρώτη εβδομάδα ή έτσι στο φάρμακο.

Η διακοπή της υψηλής δόσης βουπρενορφίνης ή θεραπεία Suboxone οδηγεί σε σημαντική συμπτώματα στέρησης οπιοειδών μέσα σε 24 - 48 ώρες.

Κανονική ποσότητες οπιοειδή αναλγητικά φάρμακα δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση του πόνου σε ανθρώπους για τη συντήρηση βουπρενορφίνη.

Οπιοειδών αγωνιστών δεν θα προκαλέσει στέρηση στο λαό για τη βουπρενορφίνη. Έναρξη βουπρενορφίνη ΘΑ προκαλέσει στέρηση στο κάποιον που είναι ανεκτικοί στα οπιοειδή αγωνιστές, εκτός εάν το πρόσωπο είναι σε φυσικό απόσυρση πριν από την έναρξη της βουπρενορφίνης.

Μη ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τον πόνο όποτε αυτό είναι δυνατό σε άτομα με βουπρενορφίνη για τη μείωση της ανάγκης για οπιοειδή.

load...


Post Διαταραχές των ενηλίκων

Εργασία: πώς να χρησιμοποιήσετε τους υπολογιστές μας για να συνδέσετε την προσοχή

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Τι θα έπρεπε οι γιατροί να διακινδυνεύσουν για τους ασθενείς τους;

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Ευαισθησία και ένα μονοπάτι της διαρκούς διαρκούς ψυχής: μια συνέντευξη με το νομοσχέδιο alexander

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Λάβοντας υπόψη την εργασία, τι πραγματικά βοηθάει

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Σοβαρή γονιμοποίηση για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής: μια συνέντευξη με τον dr. Σημειώστε το bertin

Post Διαταραχές των ενηλίκων

4 βήματα για να ξεκολλήσετε

Post Διαταραχές των ενηλίκων

3 συμβουλές για να εστιάσετε

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Διατροφή: δεν είναι αυτό που τρώτε, είναι το πώς το τρώτε

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Αποσυνδεθείτε: τη μετατόπιση 180 βαθμών

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Ηρωίνη στην καρδιά

Post Διαταραχές των ενηλίκων

7 βασικά μαθήματα που έχω μάθει ως ψυχοθεραπευτής

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Η εποχή μετά τη σκέψη: έχω ένα όνειρο