Αρκετοί κανονισμοί για τον πόνο; | GR.Superenlightme.com

Αρκετοί κανονισμοί για τον πόνο;

Αρκετοί κανονισμοί για τον πόνο;

έχω περιγράψει τη συνεχιζόμενη συζήτηση σχετικά με τη χρήση των οπιοειδών για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Για να καλύψουν νέους αναγνώστες μέχρι την ταχύτητα, η χώρα βρίσκεται στη μέση μιας επιδημίας των θανάτων που οφείλονται σε υπερβολική δόση φαρμάκων πόνου ή ηρωίνη. Η επιδημία είναι εμφανής σε όποιον περνά ακόμα και λίγα λεπτά την αναζήτηση στο διαδίκτυο με τη χρήση των λέξεων-κλειδιών θανάτων από υπερβολική δόση ». Μια άλλη αύξηση του φαινομένου είναι η δίωξη των γιατρών των οποίων οι ασθενείς έχουν πεθάνει από υπερβολική δόση. Οι γιατροί έχουν κριθεί ένοχοι για ανθρωποκτονία από αμέλεια, ακόμα και όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούσαν τη φαρμακευτική αγωγή ανάρμοστα, πολύ έξω από συνταγογραφηθεί κατευθυντήριων γραμμών. Δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι σε απάντηση, πολλοί γιατροί έχουν σταματήσει τη θεραπεία του πόνου με οπιοειδή συνολικά.

Έχω περιγράφεται μία ομάδα ιατρών, Ιατρών για Υπεύθυνη Οπιοειδών συνταγογράφησης ή PROP, οι οποίοι έχουν λάβει μια θέση θεωρείται ως ακραία από ορισμένες άλλες ομάδες ιατρό, ιδιαίτερα ομάδες που εμπλέκονται στην υποστηρίζοντας την ανάγκη για την ανακούφιση του πόνου. Οι τελευταίες προσπάθειες PROP έχουν οδηγήσει σε άμεση σύγκρουση με τις ομάδες υπεράσπισης του πόνου. Οι αναγνώστες αυτού του blog που ενδιαφέρονται για το θέμα μπορεί να έχει άμεση επίδραση στην έκβαση της κατάστασης.

έχουν τα φάρμακα έχουν εγκριθεί από το FDA έχει αποδειχθεί μέσα από επιστημονικές μελέτες να είναι αποτελεσματική και αρκετά ασφαλές για να δικαιολογήσουν τη χρήση τους. Επί του παρόντος, οι οπιοειδή αναλγητικά φάρμακα ενδείκνυται για μέτριο ή σοβαρό πόνο. Δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί σχετικά με τη χρήση των φαρμάκων του πόνου από τον FDA, αλλά η χρήση όλων των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών, πρέπει να είναι μέσα στο «πρότυπο της φροντίδας,» μια γενική εικόνα της πρακτικής σε μια δεδομένη περιοχή που είναι μερικές φορές δύσκολο να εντοπίσουμε.

PROP ζήτησε από την FDA για να αλλάξετε τις ενδείξεις που δηλώνουν ότι τα οπιοειδή αναλγητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για έντονο πόνο. Ζήτησαν επίσης ότι τα οπιοειδή να συνιστάται για χρήση για ένα μέγιστο διάστημα 90 ημερών, και ποτέ σε δόσεις μεγαλύτερες από το ισοδύναμο των 100 mg μορφίνης. Στηρίζουν το αίτημα τους για μελέτες που έχουν δείξει ότι ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν μια κατάσταση αυξημένης πόνο, όταν διατηρείται σε οπιοειδή για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο. Είναι, επίσης, την ανησυχία του για τον μεγάλο αριθμό των θανάτων από οπιοειδή, ιδιαίτερα μεταξύ των νέων.

Λεπτομέρειες σχετικά με το αίτημά τους μπορεί να βρεθεί εδώ.

Η αναφορά σε αντίθεση με έναν αριθμό ατόμων και φορέων, συμπεριλαμβανομένης της Αμερικανικής Ακαδημίας Πόνου Ιατρικής (προσετέθη ΑΑΡΜ) και την Αμερικανική Εταιρεία Πόνου (APS). Επικρίσεις τους περιλαμβάνουν τα κάπως αυθαίρετα όρια των 100 mg ισοδυνάμων μορφίνης και 90 ημέρες θεραπείας. Έχουν επίσης ανησυχίες ότι όλο και περισσότεροι γιατροί έχουν ήδη «opt-out» της θεραπείας του πόνου για το φόβο της ευθύνης, και οι προτεινόμενες αλλαγές θα επιδεινώσει μόνο την έλλειψη γιατρών πρόθυμοι για τη θεραπεία ασθενών πόνο με την αύξηση πραγματική ή αντιληπτή την ευπάθειά τους σε μηνύσεις ή τη δίωξη.

load...

Έχω προσπαθήσει να διατηρήσει ουδέτερη στάση για το θέμα αυτό, αλλά εγώ θα μοιραστώ μερικές από τις σκέψεις μου. Ως αναισθησιολόγος, Ι συνταγογραφείται και να χορηγείται φάρμακα «για να πραγματοποιήσει,» όχι σε ένα ορισμένο δοσολογία. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν βαθιά διαφορετικές ανοχές και τις απαντήσεις στη φαρμακευτική αγωγή, έτσι ώστε η δόση των δέκα χιλιοστά του γραμμαρίου σε ένα άτομο είναι τόσο αποτελεσματική όσο πενήντα χιλιοστόγραμμα σε άλλο πρόσωπο. Για το λόγο αυτό, θα αντισταθεί τις κατευθυντήριες γραμμές της δόσης με βάση, όπως αφήνουν κάποιους ανθρώπους με πιο «θεραπεία» από τους άλλους ανθρώπους.

Ομοίως, ενώ συμφωνώ ότι σε γενικές γραμμές, τα οπιοειδή φάρμακα έχουν overprescribed όλα αυτά τα χρόνια, βλέπω πραγματικός κίνδυνος ότι σε ορισμένα μέρη της θεραπείας λογική πόνο χώρα θα είναι δύσκολο να έρθουν κοντά. Έχω πάει σε αρκετά επώδυνες καταστάσεις για να συνειδητοποιήσουμε ότι ο πόνος είναι ένα πράγμα, όταν συζητούνται θεωρητικά, αλλά κάτι εντελώς διαφορετικό για το πρόσωπο που πάσχει. Θα αντισταθεί στην ιδέα ότι κάποιος χίλια μίλια μακριά, που δεν έχει συναντήσει ποτέ τον ασθενή, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό στο δωμάτιο αν η συνταγή είναι ή δεν είναι κατάλληλη. Το βρίσκω κάπως περίεργο ότι μόλις πριν από δεκαπέντε χρόνια, η Μικτή Επιτροπή για τη Διαπίστευση των Νοσοκομείων ήταν επικαλούμενη τα νοσοκομεία που κρίθηκαν μη ευαίσθητο στις ανάγκες των ασθενών από τον πόνο. Νοσοκομεία προετοιμασία για επιτόπιες επισκέψεις είπαν ότι θα μπορούσαν να χάσουν τη διαπίστευση, αν υπήρχαν αποδεικτικά στοιχεία ότι τα ναρκωτικά δεν προσφέρεται αρκετά συχνά να υποφέρουν ασθενείς.

Φυσικά, όταν μεγάλωνα, Newsweek και ώρα είχαν ιστορίες για την επικείμενη εποχή των παγετώνων που είχε ήδη μείωση καλλιεργητικές περιόδους, καθώς και την ανάγκη να ληφθούν μέτρα για να ζεστάνει τον πλανήτη, πριν όλα έγιναν θαμμένος σε πάγο. Ξέρουμε πώς κατέληξε.

Το κύριο πρόβλημα που έχω με την αναφορά PROP είναι ότι εδώ και χρόνια, έχω προσέξει καθώς οι γιατροί έδωσαν όλο και περισσότερες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα των ασθενών. Αυτή τη στιγμή, τις επιχειρήσεις μεγάλες εταιρείες εργάζονται για τις ασφαλιστικές εταιρείες να μου πει ποια φάρμακα οι ασθενείς μου θα πρέπει να λαμβάνουν. Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε τους «προτάσεις», αλλά αν δεν το κάνετε, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να αγοράσουν τα φάρμακα από την τσέπη. Αυτή τη στιγμή, τα νοσοκομεία CEOs αποφασίσει πόσο καιρό οι ασθενείς έχουν εισαχθεί μετά τον τοκετό ή με σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, έχουμε δημόσιοι υπάλληλοι χωρίς ιατρική βαθμούς αποφασίσει ποιες ιατρικές διαδικασίες είναι «αποδοτική» για τους ασθενείς Medicare, μια κατάσταση που θα γίνει κοινός τόπος για τους νεότερους ανθρώπους στο εγγύς μέλλον.

Πέρασα τέσσερα χρόνια μελετώντας τη βιολογία, άλλα τέσσερα σπουδές ιατρικής, άλλα τέσσερα μελέτη αναισθησιολογία, και ακόμα τέσσερις ψυχιατρικής, που δεν σπουδάζουν ακόμη να υπολογίζονται οι χιλιάδες ασθενείς που έχω αντιμετωπίζονται όλα αυτά τα χρόνια, συχνά από διαβούλευση με την βιβλιογραφία για να καθορίσει την καλύτερη πορεία δράσης. Έχει νόημα ότι ορισμένες οικότροφος από ένα δημόσιο οργανισμό, ο οποίος δεν έχει αγωνιστεί με τις αποφάσεις της θεραπείας, θα πρέπει να γράψετε ένα μέγεθος που ταιριάζει σε όλες τις κατευθυντήριες γραμμές που θα πρέπει να ακολουθήσουν;

Οι αναγνώστες έχουν φωνή στην έκβαση αυτής της συζήτησης, επειδή η FDA προσκαλεί γνωμοδοτήσεις από τον γενικό πληθυσμό πριν από τη λήψη μιας απόφασης. Δεν έχει σημασία η γνώμη σας, σας προτρέπω να πάτε στην ιστοσελίδα απάντηση FDA και να ακουστεί!

load...


Post Διαταραχές των ενηλίκων

Όταν η συγχώρεση είναι το μόνο που μένει να κάνουμε

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Πολύ κουρασμένος

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Αυξάνοντας ένα παιδί με ασφάλεια

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Παίξτε, τηγανίστε τη ψυχή και δημιουργήστε τον αντικαταθλιπτικό εγκέφαλό σας

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Θλίψη για τα βιβλία

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Να είσαι ευάλωτος. Να είσαι γενναίος. Να είστε ελεύθεροι

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Καταπολέμηση πυρκαγιάς με πυρκαγιά: αναβαθμίστε όσο το δυνατόν περισσότερο άγχος!

Post Διαταραχές των ενηλίκων

3 βασικές πρακτικές ευαισθητοποίησης για ηρεμία, αυτοσυγκέντρωση και ευτυχία

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Θεραπεύει τη ντροπή, λείπει το σκάφος;

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Είσαι πραγματικά διπολικό;

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Γνωστική Θεραπεία βασισμένη στην ευαισθησία: μια συνέντευξη με τον zindel segal

Post Διαταραχές των ενηλίκων

Κατάθλιψη και μοναξιά